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顱底骨折耳朵出血治療方法有哪些
病情描述:
顱底骨折耳朵出血治療方法有哪些
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高鵬驥 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

    顱底骨折伴耳朵出血可通過頭高位臥床休息、鼻腔口腔清潔護理、預防性抗生素治療、手術修復等方式治療。顱底骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊等原因引起。

    1、頭高位臥床

    采取30度頭高位臥床可降低顱內(nèi)壓，減少腦脊液漏，需保持該體位7-10天直至出血停止，期間避免擤鼻及劇烈咳嗽。

    2、清潔護理

    每日用無菌生理鹽水清潔外耳道及鼻腔，禁止填塞止血，避免逆行感染，護理時需觀察腦脊液漏的性狀變化。

    3、抗生素治療

    預防性使用頭孢曲松、左氧氟沙星等透過血腦屏障的抗生素，若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需調(diào)整為美羅培南等強效藥物。

    4、手術修復

    對于持續(xù)腦脊液漏超過7天或視神經(jīng)管骨折者，需行顱底重建術或視神經(jīng)減壓術，術中采用鈦網(wǎng)或自體筋膜進行硬膜修補。

    恢復期需避免用力排便及劇烈運動，定期復查顱腦CT觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)頭痛加重或意識改變需立即就醫(yī)。

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