癲癇病的診斷主要通過臨床表現(xiàn)、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查及實驗室檢查綜合判斷,診斷依據(jù)包括發(fā)作癥狀、腦電異常、病因篩查及排除其他疾病。
典型癲癇發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、肢體抽搐或感覺異常,醫(yī)生需詳細(xì)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因,病史采集是診斷的核心環(huán)節(jié)。
腦電圖可捕捉異常放電波,如棘波、尖波或棘慢復(fù)合波,視頻腦電圖監(jiān)測能同步記錄發(fā)作表現(xiàn)與腦電活動,提高診斷準(zhǔn)確性。
頭顱CT或MRI可排查結(jié)構(gòu)性病變,如腦腫瘤、腦血管畸形或海馬硬化,功能影像學(xué)檢查有助于定位致癇灶。
血液生化、基因檢測可鑒別代謝性或遺傳性病因,腦脊液檢查適用于疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或自身免疫性腦炎患者。
確診后需定期復(fù)查腦電圖評估治療效果,避免過度疲勞、閃光刺激等誘因,發(fā)作時保持呼吸道通暢并記錄發(fā)作細(xì)節(jié)。