人流后月經(jīng)不來的原因可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等因素引起,可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調(diào)理等方式干預(yù)。
手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。建議超聲檢查評估內(nèi)膜厚度,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
妊娠終止后HCG水平驟降可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),常伴隨潮熱、情緒波動。需檢測性激素六項,可選用地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
術(shù)后感染或過度刮宮可能導(dǎo)致宮腔粘連,典型癥狀為周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可行宮腔鏡下分離術(shù),重度需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
不完全流產(chǎn)時殘留絨毛組織會持續(xù)分泌HCG,表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血伴閉經(jīng)。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈?,需行清宮術(shù)或服用米非司酮片、米索前列醇片等藥物促排。
術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,若超過45天未行經(jīng)需及時復(fù)查超聲與激素水平。