非經(jīng)期陰道出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、藥物控制或手術(shù)治療等方式干預(yù)。
排卵期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為點滴出血。通常無須治療,保持外陰清潔即可,若出血量多可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。
長期壓力或作息紊亂可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致不規(guī)則出血。建議調(diào)整生活方式,必要時使用短效避孕藥(如炔雌醇環(huán)丙孕酮片)、雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期。
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜引起異常出血,常伴月經(jīng)量增多??蛇x擇米非司酮片縮小肌瘤,或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù),出血期間可用氨甲環(huán)酸片止血。
息肉機(jī)械刺激可導(dǎo)致接觸性出血,多見于圍絕經(jīng)期。宮腔鏡息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議記錄出血時間與特點,避免劇烈運動,及時婦科檢查排除惡性病變。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。