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成人斯蒂爾病可以懷孕嗎
病情描述:
成人斯蒂爾病可以懷孕嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    成人斯蒂爾病患者在病情穩(wěn)定期可以懷孕，但需嚴(yán)格監(jiān)測疾病活動度及藥物安全性，主要風(fēng)險包括疾病復(fù)發(fā)、藥物致畸和妊娠并發(fā)癥。

    1、疾病評估

    計劃妊娠前需風(fēng)濕免疫科全面評估，確保6個月以上無發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛及血清學(xué)異常，炎癥指標(biāo)持續(xù)正常。

    2、藥物調(diào)整

    妊娠前3個月需停用甲氨蝶呤、來氟米特等致畸藥物，可換用潑尼松、羥氯喹等相對安全藥物控制病情。

    3、孕期監(jiān)測

    妊娠期間需每月監(jiān)測血常規(guī)、肝功能和鐵蛋白，每3個月復(fù)查超聲，警惕巨噬細(xì)胞活化綜合征等并發(fā)癥。

    4、分娩管理

    建議選擇三級醫(yī)院分娩，產(chǎn)時需激素沖擊保護(hù)，避免誘發(fā)疾病活動，產(chǎn)后需加強(qiáng)隨訪防止病情反彈。

    妊娠期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，每日補充葉酸，避免劇烈運動，定期進(jìn)行產(chǎn)科和風(fēng)濕免疫科聯(lián)合隨訪。

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