權(quán)威問(wèn)答
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肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查和分子生物學(xué)檢測(cè)。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和流行病學(xué)史綜合判斷。
通過(guò)顯微鏡檢查痰液中是否存在抗酸桿菌，是診斷肺結(jié)核的常用方法。陽(yáng)性結(jié)果提示活動(dòng)性肺結(jié)核可能，但需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。
通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀(guān)察皮膚反應(yīng)，判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。陽(yáng)性反應(yīng)表明曾感染結(jié)核菌，但不能區(qū)分活動(dòng)性或潛伏性感染。
X線(xiàn)或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部典型結(jié)核病變，如上葉尖后段或下葉背段浸潤(rùn)影、空洞形成等。影像學(xué)表現(xiàn)需與臨床表現(xiàn)相結(jié)合。
基因擴(kuò)增技術(shù)如PCR可快速檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌DNA，具有高靈敏度和特異性。適用于痰涂片陰性但臨床高度懷疑的病例。
確診肺結(jié)核需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果，建議出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢測(cè)并規(guī)范治療。
