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糖尿病足潰瘍創(chuàng)面的處理
病情描述:
糖尿病足潰瘍創(chuàng)面的處理
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    糖尿病足潰瘍創(chuàng)面可通過清創(chuàng)換藥、控制血糖、抗感染治療、血管重建等方式處理。糖尿病足潰瘍通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、細(xì)菌感染等原因引起。

    1、清創(chuàng)換藥

    定期清除壞死組織促進(jìn)愈合，使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，避免繼發(fā)感染。生理鹽水沖洗后外敷銀離子敷料或藻酸鹽敷料。

    2、控制血糖

    嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平，調(diào)整胰島素或口服降糖藥用量。長期血糖控制不佳會延緩傷口愈合，建議糖化血紅蛋白控制在7%以下。

    3、抗感染治療

    根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常見致病菌為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等藥物靜脈給藥。

    4、血管重建

    對于下肢動脈嚴(yán)重狹窄患者，需進(jìn)行血管造影評估，必要時行球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)改善局部血供。

    患者應(yīng)保持足部清潔干燥，選擇寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部皮膚變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。

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