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雷諾病是一種以肢端小動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣為特征的周圍循環(huán)障礙性疾病,主要表現(xiàn)為手指或足趾遇冷或情緒緊張時(shí)出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、潮紅三相顏色變化,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。
原發(fā)性雷諾病病因不明,可能與遺傳及血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān);繼發(fā)性雷諾病常由結(jié)締組織病、動(dòng)脈硬化或職業(yè)性振動(dòng)損傷等疾病導(dǎo)致。
發(fā)作時(shí)肢端皮膚呈現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅三色序貫變化,伴麻木刺痛感,溫暖后可緩解,嚴(yán)重者可出現(xiàn)指端潰瘍或壞疽。
通過(guò)冷激發(fā)試驗(yàn)結(jié)合臨床表現(xiàn)確診,需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等繼發(fā)因素,必要時(shí)進(jìn)行甲襞微循環(huán)檢查。
輕癥采用保暖、戒煙等生活方式干預(yù),藥物可選鈣通道阻滯劑硝苯地平、前列腺素類伊洛前列素,重癥需血管擴(kuò)張手術(shù)。
患者應(yīng)避免寒冷刺激與精神緊張,冬季穿戴保暖手套,出現(xiàn)指端潰瘍需及時(shí)就醫(yī)處理,繼發(fā)性患者需積極治療原發(fā)病。