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譫妄的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)了是什么原因引起的

男，21歲

病情描述:

譫妄的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)了是什么原因引起的

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

譫妄的臨床表現(xiàn)可能由感染、代謝紊亂、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)病因治療、藥物干預(yù)、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。
1、感染
全身或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致譫妄，常見(jiàn)于敗血癥或腦膜炎，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱和意識(shí)模糊。治療需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢曲松、阿昔洛韋、奧司他韋。
2、代謝紊亂
電解質(zhì)失衡或肝腎功能異?？梢l(fā)譫妄，低鈉血癥或尿毒癥患者多見(jiàn)，伴隨嘔吐或抽搐。需糾正原發(fā)病因，可使用氯化鈉注射液、乳果糖、葡萄糖酸鈣等藥物。
3、藥物副作用
鎮(zhèn)靜催眠藥或抗膽堿能藥物可能誘發(fā)譫妄，老年患者更易出現(xiàn)定向力障礙。應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，必要時(shí)使用氟馬西尼、毒扁豆堿等拮抗劑。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦卒中或癡呆等疾病常伴發(fā)譫妄，與腦組織損傷有關(guān)，表現(xiàn)為注意力障礙和幻覺(jué)。需治療原發(fā)病，可選用多奈哌齊、美金剛、喹硫平等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
保持患者安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光刺激，監(jiān)測(cè)生命體征變化，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

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