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右心房肥大的原因是什么
病情描述:
右心房肥大的原因是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

    右心房肥大可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、三尖瓣關閉不全、先天性心臟病等原因引起。

    1、慢性阻塞性肺疾病

    長期肺部通氣障礙導致肺動脈壓力升高，增加右心負荷。患者可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，需通過氧療、支氣管擴張劑改善肺功能，藥物可使用氨茶堿、沙丁胺醇、布地奈德。

    2、肺動脈高壓

    肺血管阻力持續(xù)增高迫使右心房代償性擴張。常伴隨活動后氣促、乏力，治療需靶向藥物如波生坦、安立生坦，合并利尿劑呋塞米減輕心臟負荷。

    3、三尖瓣關閉不全

    瓣膜結構異常導致血液反流，右心房容量負荷過重。典型表現(xiàn)為頸靜脈怒張、下肢水腫，嚴重時需行三尖瓣修復術或置換術，藥物可用地高辛、螺內酯。

    4、先天性心臟病

    房間隔缺損等畸形造成右心血流增多。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、紫紺，需根據(jù)缺損情況選擇封堵術或外科矯治，術前可輔以利尿劑托拉塞米。

    建議定期進行心電圖和心臟超聲檢查，避免劇烈運動加重心臟負擔，控制鈉鹽攝入量每日不超過5克。

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