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心影增大是影像學(xué)檢查中描述心臟輪廓擴(kuò)大的術(shù)語(yǔ)，可能由高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心包積液等疾病引起，需結(jié)合心電圖、超聲心動(dòng)圖等進(jìn)一步評(píng)估。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，左心室代償性肥厚擴(kuò)張，影像學(xué)表現(xiàn)為心影向左下擴(kuò)大。治療需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、比索洛爾。

2、心肌病

擴(kuò)張型心肌病等疾病導(dǎo)致心肌收縮力下降，心室腔顯著擴(kuò)大，心影呈普大型?？赡芘c病毒感染、遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為氣促、水腫，可用地高辛、呋塞米、沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療。

3、瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病引起血流動(dòng)力學(xué)改變，導(dǎo)致特定心腔擴(kuò)大。心影可呈梨形或靴形，需通過瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)干預(yù)。

4、心包積液

心包腔內(nèi)液體異常積聚使心影呈燒瓶樣對(duì)稱性擴(kuò)大，可能由結(jié)核、腫瘤或炎癥引起。急性期需心包穿刺引流，慢性期可用吲哚美辛、秋水仙堿控制炎癥。

發(fā)現(xiàn)心影增大應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)病情變化，合并胸痛或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。