新生兒黃疸15mg/dL屬于中度偏高,需結(jié)合出生時(shí)間、上升速度綜合評(píng)估。病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等因素引起,建議盡早就醫(yī)排查。
多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素值通常不超過12.9mg/dL,7-10天自然消退。家長需增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄,無需特殊治療。
母乳喂養(yǎng)可能延長黃疸持續(xù)時(shí)間,膽紅素值多在10-15mg/dL波動(dòng)。家長需遵醫(yī)囑監(jiān)測數(shù)值,必要時(shí)暫停母乳3天觀察,通常不影響繼續(xù)哺乳。
ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致膽紅素快速升高超過15mg/dL,伴隨貧血、肝脾腫大。需光療干預(yù),嚴(yán)重時(shí)需換血治療,藥物可選用人血白蛋白、苯巴比妥等。
膽紅素持續(xù)升高伴陶土色大便需警惕膽道閉鎖,可能需Kasai手術(shù)干預(yù)。該病60天內(nèi)是黃金治療期,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就診。
建議每日監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),避免脫水加重黃疸。出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀須急診處理。