早泄多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療有效控制癥狀,但根治概率因人而異,主要與病因類型、治療依從性、伴侶配合度、心理調(diào)節(jié)效果等因素有關(guān)。
原發(fā)性早泄多與神經(jīng)敏感度相關(guān),可通過局部麻醉劑如利多卡因乳膏、達(dá)泊西汀、帕羅西汀等藥物改善;繼發(fā)性早泄常由前列腺炎等疾病引發(fā),需針對(duì)原發(fā)病治療。
行為療法需長(zhǎng)期堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練或停動(dòng)技巧,配合按療程服用5-羥色胺再攝取抑制劑,中斷治療易導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒,采用擠壓法等性技巧訓(xùn)練時(shí)需避免指責(zé)性溝通,必要時(shí)可進(jìn)行雙人性心理咨詢。
合并焦慮抑郁者需聯(lián)合認(rèn)知行為治療,藥物選擇舍曲林等兼具抗焦慮作用的SSRIs,心理因素改善后部分患者可逐步減藥。
建議避免過度關(guān)注根治目標(biāo),建立合理預(yù)期,日常可嘗試凱格爾運(yùn)動(dòng)及適度有氧鍛煉,癥狀持續(xù)應(yīng)至男科或心理科就診評(píng)估。