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灰指甲屬于真菌感染引起的甲病,輕度患者可通過外用藥物、口服抗真菌藥、激光治療或手術(shù)拔甲等方式改善,實(shí)際治療效果與感染程度、病原體類型及患者依從性密切相關(guān)。
局部涂抹阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏,配合使用聯(lián)苯芐唑溶液浸泡,適用于早期淺表白斑型感染。需持續(xù)用藥數(shù)月直至新甲完全生長。
特比萘芬片和伊曲康唑膠囊是常用系統(tǒng)性抗真菌藥,需檢測肝功能。適用于累及甲根或全甲增厚的病例,療程通常需要3-6個(gè)月。
激光治療通過光熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),對藥物不耐受者適用。需多次治療并聯(lián)合外用藥物,有效率可達(dá)七成左右。
全甲毀損伴嚴(yán)重畸形時(shí)需拔甲處理,術(shù)后需配合抗真菌藥預(yù)防復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷較大,目前已被藥物聯(lián)合治療替代。
治療期間保持手足干燥,避免與他人共用鞋襪,定期消毒修甲工具可降低復(fù)發(fā)概率。頑固性感染需進(jìn)行真菌培養(yǎng)以指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。