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腦膜瘤開顱手術(shù)主要通過顯微外科技術(shù)切除腫瘤,常見術(shù)式有翼點入路、枕下乙狀竇后入路、冠狀切口額下入路和經(jīng)鼻蝶竇入路。
適用于鞍區(qū)或前顱窩腫瘤,經(jīng)顳部開顱暴露病灶,術(shù)中需保護(hù)大腦中動脈及視神經(jīng)。
針對后顱窩腫瘤,通過枕骨開窗處理小腦幕下病變,需注意避免損傷腦干及后組顱神經(jīng)。
用于額葉底部腫瘤切除,采用發(fā)際線內(nèi)冠狀切口減少外觀影響,術(shù)中需控制矢狀竇出血。
適合鞍區(qū)小型腫瘤,通過鼻腔自然通道切除病變,需注意避免腦脊液漏及垂體功能損傷。
術(shù)后需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓及神經(jīng)功能變化,配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),定期復(fù)查核磁共振評估腫瘤殘留情況。