膀胱結腸瘺的癥狀主要包括尿液混濁、糞尿、排尿疼痛、反復尿路感染等。早期可能僅表現為輕微排尿不適,隨著病情進展可出現典型糞尿癥狀。
尿液中出現糞便顆粒導致渾濁,可能與腸道內容物滲漏有關。建議進行尿液常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染。
排尿時排出糞便樣物質是特征性表現,通常由結腸膀胱異常通道形成導致。需通過影像學檢查確診,必要時可考慮美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、甲硝唑等藥物控制炎癥。
排尿時出現下腹部或會陰部疼痛,可能因瘺管刺激或繼發(fā)感染引起??蛇M行膀胱鏡檢查,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
表現為尿頻尿急尿痛反復發(fā)作,與腸道細菌進入泌尿系統(tǒng)有關。需完善尿培養(yǎng)檢查,根據藥敏結果選用呋喃妥因、環(huán)丙沙星、阿莫西林克拉維酸等抗生素治療。
出現上述癥狀應及時就醫(yī),避免劇烈運動并保持會陰清潔,飲食宜清淡易消化,減少辛辣刺激食物攝入。