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胎膜早破可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)臍帶脫垂、導(dǎo)致胎兒窘迫、延長(zhǎng)產(chǎn)程進(jìn)度，需根據(jù)孕周和胎兒情況選擇處理方案。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)

胎膜破裂后細(xì)菌上行感染概率升高，可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎。需監(jiān)測(cè)體溫及血象變化，必要時(shí)使用抗生素如青霉素、頭孢曲松、阿奇霉素控制感染。

2、臍帶脫垂

胎膜早破后羊水過(guò)快流出可能擠壓臍帶，導(dǎo)致胎兒供血中斷。建議立即采取膝胸臥位，緊急剖宮產(chǎn)是主要處理方式，需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。

3、胎兒窘迫

羊水過(guò)少可能引發(fā)胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎心率異常?？赏ㄟ^(guò)吸氧、左側(cè)臥位改善，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠，使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

4、產(chǎn)程延長(zhǎng)

胎膜早破12小時(shí)后未臨產(chǎn)需引產(chǎn)，催產(chǎn)素或前列腺素制劑可幫助啟動(dòng)宮縮。監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度及宮頸擴(kuò)張速度，避免產(chǎn)程停滯。

發(fā)生胎膜早破應(yīng)平臥墊高臀部，記錄破水時(shí)間和羊水性狀，禁止盆浴或性生活，盡快攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)評(píng)估分娩時(shí)機(jī)。