權(quán)威問答
腸瘺的典型癥狀包括腸內(nèi)容物經(jīng)異常通道外漏、局部皮膚刺激、營養(yǎng)不良及繼發(fā)感染，發(fā)展過程可分為早期瘺口滲液、進(jìn)展期電解質(zhì)紊亂和終末期多器官功能障礙。
早期可見消化液或糞便從腹壁切口、引流管周圍異常流出，可能伴有輕微腹痛。需立即禁食并留置引流，使用奧曲肽、生長抑素、質(zhì)子泵抑制劑減少消化液分泌。
消化液腐蝕導(dǎo)致瘺口周圍皮膚紅腫潰爛。建議采用造口護(hù)理技術(shù)，使用氧化鋅軟膏、皮膚保護(hù)膜、水膠體敷料隔離刺激。
長期消化液丟失引發(fā)低蛋白血癥和消瘦。需腸外營養(yǎng)支持，補充白蛋白、復(fù)合維生素、微量元素制劑維持代謝需求。
細(xì)菌經(jīng)瘺口侵入腹腔可能導(dǎo)致高熱寒戰(zhàn)。根據(jù)藥敏試驗選用頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南、萬古霉素等廣譜抗生素控制感染。
腸瘺患者應(yīng)記錄24小時出入量，選擇高蛋白低渣飲食，避免劇烈活動增加腹壓，出現(xiàn)發(fā)熱或引流液驟變需緊急就醫(yī)。
2025-12-17
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2025-09-28
2025-11-05
