多發(fā)性膽囊息肉多數(shù)情況下不嚴重,但需結(jié)合息肉大小、增長速度及癥狀綜合評估。膽囊息肉嚴重程度主要與息肉直徑超過10毫米、合并膽囊炎或膽絞痛、存在膽囊壁增厚、短期內(nèi)快速增大等因素有關(guān)。
直徑小于5毫米的息肉多為膽固醇性息肉,通常無須治療,建議每6-12個月復(fù)查超聲;若超過10毫米可能需手術(shù)干預(yù),可能與膽囊腺瘤或癌前病變相關(guān)。
合并反復(fù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸時,提示可能存在膽囊炎或膽管梗阻,需排除膽囊癌風(fēng)險,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片或頭孢類抗生素控制感染。
超聲顯示膽囊壁局部增厚超過3毫米或血流信號豐富時,需增強CT進一步鑒別,此類息肉可能與腺肌癥或惡性腫瘤相關(guān),必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
半年內(nèi)息肉增長超過2毫米屬于高危征象,建議縮短復(fù)查間隔至3個月,并檢測腫瘤標(biāo)志物CA19-9,生長過快的單發(fā)息肉需考慮早期膽囊癌可能。
日常需避免高膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,定期進行腹部超聲監(jiān)測,若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或體重下降應(yīng)及時就醫(yī)。