孕期感染單純皰疹病毒可能對胎兒造成影響,影響程度與感染類型、孕周及母體免疫狀態(tài)有關(guān)。單純皰疹病毒分為HSV-1和HSV-2兩種,主要通過母嬰垂直傳播或分娩時接觸感染。
口腔皰疹病毒HSV-1感染對胎兒影響較小,但孕早期原發(fā)性感染可能增加流產(chǎn)概率。建議孕婦出現(xiàn)唇皰疹時避免親吻新生兒。
生殖器皰疹病毒HSV-2感染風(fēng)險較高,孕晚期原發(fā)性感染導(dǎo)致新生兒皰疹概率達(dá)30%-50%。表現(xiàn)為皮膚水皰、腦炎或全身感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。
病毒可通過胎盤感染或分娩時經(jīng)產(chǎn)道傳播。既往感染孕婦復(fù)發(fā)時病毒載量低,胎兒感染概率小于3%,但原發(fā)性感染傳播風(fēng)險顯著增高。
孕前篩查HSV抗體,妊娠期避免高危性行為。分娩前4周生殖器皰疹復(fù)發(fā)者建議剖宮產(chǎn),新生兒出生后需隔離觀察并檢測病毒。
孕期出現(xiàn)生殖器皰疹癥狀應(yīng)及時就診,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣降低傳播風(fēng)險。