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絕經(jīng)以后能不能使用雌激素軟膏

女，48歲

病情描述:

絕經(jīng)以后能不能使用雌激素軟膏

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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周丹副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

絕經(jīng)后多數(shù)情況下可以遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏。雌激素軟膏主要用于緩解絕經(jīng)后泌尿生殖道萎縮癥狀，其使用需結(jié)合個(gè)體健康狀況評(píng)估，主要考慮因素包括陰道干澀程度、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)、心血管疾病史及乳腺癌家族史等。
1、適應(yīng)癥
雌激素軟膏適用于中重度外陰陰道萎縮，表現(xiàn)為性交疼痛、反復(fù)尿路感染或陰道黏膜出血，需經(jīng)婦科檢查確認(rèn)后使用。
2、禁忌癥
有乳腺癌病史、血栓性疾病、未確診的陰道出血患者禁用，肝功能異常者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
3、用藥方案
推薦雌三醇乳膏等低劑量制劑，初始階段可每日使用，癥狀緩解后改為維持劑量，每年需重新評(píng)估用藥必要性。
4、監(jiān)測(cè)指標(biāo)
用藥期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺超聲、肝功能和子宮內(nèi)膜厚度，出現(xiàn)異常陰道出血或乳房脹痛需立即就診。
建議配合盆底肌鍛煉和維生素D補(bǔ)充，使用期間避免擅自調(diào)整劑量，每年接受婦科醫(yī)生全面評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。

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