產(chǎn)后尿潴留可能由膀胱肌肉收縮無力、會陰傷口疼痛、心理因素、尿道壓迫等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
分娩時膀胱過度擴張導(dǎo)致逼尿肌暫時性麻痹,表現(xiàn)為排尿無力。建議定時嘗試排尿,熱敷下腹部刺激膀胱收縮,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液、甲硫酸新斯的明片等膽堿酯酶抑制劑。
會陰側(cè)切或撕裂傷口疼痛引發(fā)排尿反射抑制。采用溫水坐浴緩解疼痛,必要時使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥,配合利多卡因凝膠局部麻醉。
產(chǎn)后焦慮或排尿恐懼導(dǎo)致神經(jīng)性尿潴留。建議家長保持耐心安撫,創(chuàng)造私密排尿環(huán)境,心理干預(yù)無效時可短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
子宮復(fù)舊不良或血腫壓迫尿道,常伴隨下腹墜脹感。需超聲排除器質(zhì)性病變,子宮收縮劑如縮宮素注射液聯(lián)合導(dǎo)尿處理,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。
產(chǎn)后2-4小時未排尿需及時告知醫(yī)護(hù)人員,保持每日飲水量1500-2000毫升,排尿時聽流水聲輔助放松,避免咖啡因飲料刺激膀胱。