老年肺結(jié)核具有傳染性,主要通過(guò)飛沫傳播,傳染性高低與痰菌檢測(cè)結(jié)果、病灶活動(dòng)性及咳嗽頻率等因素相關(guān)。
痰涂片或培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌時(shí)傳染性強(qiáng),需隔離治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
胸部影像顯示滲出性病變或空洞形成時(shí)傳染風(fēng)險(xiǎn)高,需聯(lián)合使用乙胺丁醇、鏈霉素等抗結(jié)核藥物。
頻繁咳嗽會(huì)增加飛沫傳播概率,建議佩戴口罩并保持通風(fēng),藥物治療需持續(xù)6個(gè)月以上。
合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)增強(qiáng)傳染性,需控制血糖同時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療,密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。
老年肺結(jié)核患者應(yīng)單獨(dú)居住,餐具煮沸消毒,家屬接觸時(shí)佩戴N95口罩并定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。