老年肺結(jié)核具有傳染性,主要通過飛沫傳播,傳染性高低與痰菌檢測結(jié)果、病灶活動性及咳嗽頻率等因素相關(guān)。
痰涂片或培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌時傳染性強,需隔離治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
胸部影像顯示滲出性病變或空洞形成時傳染風(fēng)險高,需聯(lián)合使用乙胺丁醇、鏈霉素等抗結(jié)核藥物。
頻繁咳嗽會增加飛沫傳播概率,建議佩戴口罩并保持通風(fēng),藥物治療需持續(xù)6個月以上。
合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病會增強傳染性,需控制血糖同時進行抗結(jié)核治療,密切監(jiān)測肝腎功能。
老年肺結(jié)核患者應(yīng)單獨居住,餐具煮沸消毒,家屬接觸時佩戴N95口罩并定期進行結(jié)核菌素試驗篩查。