肺結核的典型癥狀包括咳嗽咳痰、低熱盜汗、胸痛咯血、體重下降,病情發(fā)展可能從輕度呼吸道癥狀進展至嚴重全身性損害。
早期表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的干咳,隨病情進展出現(xiàn)黃綠色膿痰,可能與支氣管黏膜受結核分枝桿菌感染刺激有關,需進行痰涂片檢查和胸部影像學確診。
午后或傍晚體溫升高至38℃左右,夜間睡眠中大量出汗,這是結核桿菌毒素引起的全身炎癥反應,血沉和結核菌素試驗有助于診斷。
肺組織壞死累及胸膜時出現(xiàn)針刺樣胸痛,血管侵蝕可能導致痰中帶血,嚴重者發(fā)生大咯血,需警惕空洞型肺結核等重癥情況。
由于結核桿菌消耗大量能量,患者可能出現(xiàn)食欲減退、營養(yǎng)不良,三個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%屬于典型消耗癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)呼吸道癥狀伴全身表現(xiàn)時應盡早就醫(yī),確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物,治療期間保持高蛋白飲食并隔離防護。