支氣管擴張癥患者常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重,不僅導(dǎo)致很多癥狀,也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)的進一步破壞。由于支氣管擴張癥,常反復(fù)
呼吸道感染、
抗生素使用非常普遍,各種耐藥菌也是比較常見的。支氣管擴張伴急性感染抗生素使用,對輕中度的我們可以選用口服制劑,重癥患者可以選用靜脈制劑。在抗生素選擇上,首先在藥敏結(jié)果沒出來之前,我們可以經(jīng)驗性選擇用藥,可以選擇組織通透性高的抗生素,如大環(huán)類脂類和喹諾酮類抗生素。如果痰培養(yǎng)+藥敏結(jié)果出來后,我們可以根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏以及MIC選擇敏感的抗生素治療。如果耐藥菌以銅綠假單胞菌最為常見,在治療上我們可以選用頭孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦治療,同時可以給予霧化吸入稀釋痰液治療。