權(quán)威問答
膽總管囊腫切除后遺癥主要包括膽管狹窄、膽汁反流性胃炎、膽管炎復(fù)發(fā)、吻合口瘺等，術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測肝功能。
手術(shù)瘢痕或吻合技術(shù)問題可能導(dǎo)致膽管狹窄，表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢?？赏ㄟ^球囊擴張或支架置入治療，藥物推薦熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
膽道結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)膽汁反流性胃炎，出現(xiàn)上腹灼痛、口苦。建議少食多餐，藥物可選鋁碳酸鎂、瑞巴派特、復(fù)方甘草酸苷。
膽腸吻合口細菌滋生可能誘發(fā)反復(fù)膽管炎，伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需抗生素治療，常用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑。
術(shù)后早期可能出現(xiàn)吻合口瘺導(dǎo)致膽汁性腹膜炎，需緊急手術(shù)修補。預(yù)防性使用生長抑素類似物如奧曲肽可降低發(fā)生率。
術(shù)后飲食宜低脂高蛋白，定期復(fù)查腹部超聲和肝功能，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸需及時就醫(yī)。
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