子宮收縮可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,影響程度與收縮頻率、強(qiáng)度及孕周有關(guān),主要有生理性宮縮、頻繁宮縮、早產(chǎn)宮縮、病理性宮縮等情況。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無(wú)痛性宮縮(Braxton-Hicks收縮)屬正常現(xiàn)象,通常不會(huì)影響胎兒血供,無(wú)須特殊處理,建議孕婦保持休息。
每小時(shí)超過(guò)4次的規(guī)律宮縮可能減少胎盤灌注,需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮,并排查勞累或脫水等誘因。
孕37周前伴有宮頸變化的有效宮縮可能導(dǎo)致早產(chǎn),需住院接受地塞米松促胎肺成熟治療,同時(shí)靜脈滴注硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。
胎盤早剝或子宮破裂引發(fā)的強(qiáng)直性宮縮會(huì)危及胎兒生命,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴胎心異常,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕晚期建議每日記錄胎動(dòng),出現(xiàn)宮縮伴陰道流血、流液或胎動(dòng)減少時(shí)須立即就醫(yī),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可減少宮縮頻率。