血培養(yǎng)檢出細(xì)菌不一定意味著敗血癥,可能由標(biāo)本污染、局部感染、菌血癥或敗血癥等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
采血過程中皮膚定植菌混入可能導(dǎo)致假陽性,需重復(fù)采樣培養(yǎng)確認(rèn),無須特殊治療。
泌尿系統(tǒng)或呼吸道感染時細(xì)菌可能短暫入血,表現(xiàn)為原發(fā)感染癥狀,需針對性使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物治療。
細(xì)菌在血液中存活但未引發(fā)全身炎癥反應(yīng),可能與拔牙等醫(yī)療操作有關(guān),通常給予阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
細(xì)菌感染伴隨寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促等全身癥狀,需緊急靜脈使用美羅培南、萬古霉素等廣譜抗生素并住院治療。
出現(xiàn)血培養(yǎng)陽性時應(yīng)完善炎癥指標(biāo)、影像學(xué)等檢查,避免劇烈運動并保持充足營養(yǎng)攝入,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。