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血培養(yǎng)有細(xì)菌一定是敗血癥嗎
病情描述:
血培養(yǎng)有細(xì)菌一定是敗血癥嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王相華 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    血培養(yǎng)檢出細(xì)菌不一定意味著敗血癥,可能由標(biāo)本污染、局部感染、菌血癥或敗血癥等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

    1、標(biāo)本污染:

    采血過程中皮膚定植菌混入可能導(dǎo)致假陽性,需重復(fù)采樣培養(yǎng)確認(rèn),無須特殊治療。

    2、局部感染:

    泌尿系統(tǒng)呼吸道感染時細(xì)菌可能短暫入血,表現(xiàn)為原發(fā)感染癥狀,需針對性使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物治療。

    3、菌血癥:

    細(xì)菌在血液中存活但未引發(fā)全身炎癥反應(yīng),可能與拔牙等醫(yī)療操作有關(guān),通常給予阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

    4、敗血癥:

    細(xì)菌感染伴隨寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促等全身癥狀,需緊急靜脈使用美羅培南、萬古霉素等廣譜抗生素并住院治療。

    出現(xiàn)血培養(yǎng)陽性時應(yīng)完善炎癥指標(biāo)、影像學(xué)等檢查,避免劇烈運動并保持充足營養(yǎng)攝入,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。

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