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過敏性紫癜引起腎炎可能與免疫復(fù)合物沉積、血管炎癥反應(yīng)、遺傳易感性、感染誘發(fā)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，可通過抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。

1、免疫復(fù)合物沉積

免疫復(fù)合物在腎小球沉積導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能與病原體感染或食物過敏有關(guān)，表現(xiàn)為鏡下血尿。治療需使用氯雷他定等抗組胺藥，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍。

2、血管炎癥反應(yīng)

IgA介導(dǎo)的血管炎累及腎臟毛細(xì)血管，常見于上呼吸道感染后，伴隨關(guān)節(jié)腫痛?？煽诜娔崴煽刂蒲装Y，聯(lián)合雙嘧達(dá)莫改善微循環(huán)。

3、遺傳易感性

HLA-DRB1等基因變異增加患病風(fēng)險(xiǎn)，家族中有過敏性疾病史者更易出現(xiàn)腎損傷。建議早期檢測(cè)尿常規(guī)，必要時(shí)使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

4、感染誘發(fā)

鏈球菌或病毒感染激活異常免疫應(yīng)答，導(dǎo)致紫癜性腎炎，常見于兒童。需根治感染灶，配合雷公藤多苷調(diào)節(jié)免疫，監(jiān)測(cè)腎功能變化。

發(fā)病期間建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)少尿或高血壓需立即腎內(nèi)科就診。