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腎結(jié)核可能由肺結(jié)核播散、泌尿系統(tǒng)感染、免疫力低下、遺傳易感性等原因引起，可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)干預(yù)、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方式控制病情。

1、肺結(jié)核播散

肺結(jié)核病灶中的結(jié)核桿菌經(jīng)血液播散至腎臟，是腎結(jié)核最常見原因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合抗結(jié)核藥物。

2、泌尿系統(tǒng)感染

鄰近器官結(jié)核病灶直接蔓延或淋巴道傳播可導(dǎo)致腎結(jié)核。常伴有尿頻尿急等膀胱刺激征，治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上配合左氧氟沙星等抗生素控制混合感染。

3、免疫力低下

艾滋病、糖尿病等疾病導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)易發(fā)腎結(jié)核。這類患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，同時(shí)延長抗結(jié)核療程，必要時(shí)使用乙胺丁醇等二線藥物。

4、遺傳易感性

部分人群因NRAMP1基因多態(tài)性對結(jié)核桿菌易感。此類患者需加強(qiáng)接觸者篩查，治療時(shí)需監(jiān)測鏈霉素等藥物的耳腎毒性。

腎結(jié)核患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿癥狀，治療期間每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。