兒童腎結石能否自行排出與結石大小、位置有關,直徑小于5毫米的結石可能通過多飲水、適度運動自然排出,但需家長密切觀察排尿情況及是否出現(xiàn)腹痛加劇、血尿等癥狀。
直徑小于4毫米的結石自行排出概率較高,家長需每日記錄孩子尿量并觀察是否有結石排出,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物輔助排石。
位于腎盂或輸尿管上段的結石較難排出,可能伴隨腰部鈍痛、惡心嘔吐,家長需及時帶孩子做B超復查,必要時需體外沖擊波碎石治療。
存在先天性輸尿管狹窄或畸形時,結石易卡頓導致腎積水,表現(xiàn)為排尿困難、反復發(fā)熱,需通過輸尿管鏡手術解除梗阻。
高鈣尿癥、胱氨酸尿癥等代謝疾病易形成大結石,家長應定期檢查尿鈣尿酸指標,調整低鹽低草酸飲食,必要時需藥物調節(jié)代謝。
建議家長每日保證孩子2000毫升以上飲水量,限制菠菜巧克力等高草酸食物,若72小時內(nèi)無結石排出或出現(xiàn)發(fā)熱應立即就醫(yī)。