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什么是化膿性腦膜炎

男，49歲

病情描述:

什么是化膿性腦膜炎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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陽虹主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院

化膿性腦膜炎是由細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，常見致病菌包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸項強直及意識障礙。
1、病因：
細(xì)菌通過血流或鄰近感染灶侵入腦膜，肺炎鏈球菌感染多繼發(fā)于中耳炎或肺炎，腦膜炎奈瑟菌通過呼吸道飛沫傳播，流感嗜血桿菌易感于未接種疫苗的嬰幼兒。
2、癥狀：
典型三聯(lián)征為發(fā)熱、頭痛和頸項強直，伴隨嘔吐、畏光、意識模糊，嬰幼兒可出現(xiàn)前囟膨隆、拒食和異?？摁[。
3、診斷：
腰椎穿刺獲取腦脊液檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可見白細(xì)胞顯著升高、糖含量降低及蛋白升高，血培養(yǎng)和腦脊液培養(yǎng)可明確病原體。
4、治療：
需立即靜脈注射抗生素，常用頭孢曲松聯(lián)合萬古霉素，重癥需加用地塞米松減輕炎癥反應(yīng)，同時需控制顱內(nèi)壓和維持水電解質(zhì)平衡。
出現(xiàn)疑似癥狀須急診就醫(yī)，治療期間保持安靜環(huán)境，恢復(fù)期注意營養(yǎng)補充和認(rèn)知功能評估，疫苗接種是重要預(yù)防手段。

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