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病毒性心肌炎多數(shù)可以治愈,預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療時機(jī)及個體差異有關(guān)。主要治療方式包括休息支持治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療及并發(fā)癥管理。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,減輕心臟負(fù)荷。可配合吸氧、營養(yǎng)心肌等支持治療,避免劇烈運(yùn)動3-6個月。
早期使用利巴韋林、更昔洛韋等抗病毒藥物,適用于明確病毒感染證據(jù)者。需監(jiān)測肝功能等不良反應(yīng)。
重癥患者可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或靜脈注射免疫球蛋白。需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。
針對心力衰竭使用利尿劑呋塞米,心律失常選用胺碘酮。暴發(fā)性心肌炎需ECMO等生命支持。
恢復(fù)期應(yīng)避免勞累,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,適量補(bǔ)充輔酶Q10等心肌營養(yǎng)劑。