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小兒病毒性心肌炎主要由柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒、腸道病毒等感染引起，少數(shù)與EB病毒、巨細胞病毒有關(guān)。

1、柯薩奇病毒

柯薩奇B組病毒是最常見病原體，病毒直接侵襲心肌細胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、心悸等癥狀，需臥床休息并遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、維生素C等營養(yǎng)心肌藥物。

2、腺病毒感染

腺病毒通過呼吸道或消化道感染后引發(fā)心肌損害，常伴有咳嗽、腹瀉等前驅(qū)癥狀，家長需監(jiān)測患兒心率，急性期可使用干擾素噴霧劑或靜脈注射免疫球蛋白。

3、流感病毒

流感病毒誘發(fā)心肌炎多發(fā)生在季節(jié)性流感流行期間，患兒除心肌損傷外多伴高熱、肌肉酸痛，建議家長及時接種流感疫苗預(yù)防，發(fā)作期可用磷酸奧司他韋抗病毒治療。

4、腸道病毒

腸道病毒71型等通過糞口傳播感染心肌，常見于夏秋季，患兒可能出現(xiàn)手足口病后突發(fā)心律失常，需住院進行心電監(jiān)護并使用甲潑尼龍控制炎癥。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持安靜臥床，避免劇烈活動，飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等低鹽食物，恢復(fù)期定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。