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多發(fā)性腎結(jié)石是指在腎臟內(nèi)同時(shí)形成兩顆或以上的結(jié)石，常見類型包括草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石及感染性結(jié)石，多數(shù)與代謝異常、尿路感染或遺傳因素相關(guān)。

1、代謝異常

高鈣尿癥或高尿酸血癥等代謝問題可導(dǎo)致尿液成分失衡，形成草酸鈣或尿酸結(jié)石。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高嘌呤或高草酸食物攝入，藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類利尿劑。

2、尿路感染

細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生的堿性環(huán)境易形成磷酸銨鎂結(jié)石。需控制感染，使用頭孢類抗生素或喹諾酮類藥物，同時(shí)酸化尿液可選用氯化銨。

3、遺傳因素

胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致胱氨酸結(jié)石，需增加飲水量并堿化尿液，藥物推薦青霉胺或卡托普利。

4、解剖異常

腎盂輸尿管連接部狹窄等結(jié)構(gòu)問題易致結(jié)石滯留，可能需體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。