膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀主要包括頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力、認(rèn)知功能下降等。癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤位置、生長速度及侵犯范圍相關(guān)。
復(fù)發(fā)性膠質(zhì)瘤最常見的早期表現(xiàn),多因顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接刺激腦膜引起,疼痛常呈持續(xù)性且晨起加重,可能伴隨惡心嘔吐。
腫瘤刺激大腦皮層可導(dǎo)致局部或全身性抽搐,部分患者術(shù)后已控制的癲癇可能再次出現(xiàn),需警惕新發(fā)癲癇類型。
運動區(qū)受累時出現(xiàn)進行性肌力減退,表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動障礙、步態(tài)不穩(wěn)或精細(xì)動作困難,常提示腫瘤壓迫或浸潤運動傳導(dǎo)束。
額葉或顳葉復(fù)發(fā)時可出現(xiàn)記憶力減退、性格改變、語言障礙等高級神經(jīng)功能損害,部分患者可能出現(xiàn)視空間能力喪失或執(zhí)行功能障礙。
術(shù)后患者應(yīng)定期進行頭顱MRI隨訪監(jiān)測,出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損或原有癥狀加重時需及時就診,日常注意記錄癥狀變化并避免劇烈活動誘發(fā)顱內(nèi)壓波動。