權(quán)威問(wèn)答
肝癌晚期治愈概率極低，但存在極少數(shù)自發(fā)緩解或治療有效的個(gè)案。肝癌晚期治療目標(biāo)主要為延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量，主要方法包括靶向治療、免疫治療、介入治療和支持治療。
索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物可抑制腫瘤血管生成，部分患者可實(shí)現(xiàn)腫瘤控制。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，約15%-20%患者可獲得客觀緩解。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用。
經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可局部控制腫瘤進(jìn)展，聯(lián)合射頻消融可延長(zhǎng)中位生存期至12-16個(gè)月。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征。
營(yíng)養(yǎng)支持、止痛治療和心理疏導(dǎo)可改善終末期患者生存質(zhì)量。建議采用高蛋白飲食，必要時(shí)使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物控制癌痛。
肝癌晚期患者應(yīng)定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)，保持適度活動(dòng)，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
.jpg)
