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女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常可能導(dǎo)致無排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。建議通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物聯(lián)合B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，同時需排查甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞，常伴有下腹隱痛或異常分泌物。腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)是主要解決方案，急性感染期需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和炎癥反應(yīng)，典型癥狀為進行性痛經(jīng)和性交痛?？蛇x用地諾孕素、GnRH-a類藥物抑制病灶，中重度患者需腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和高雄激素血癥導(dǎo)致稀發(fā)排卵，伴隨痤瘡、多毛等表現(xiàn)。生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上，可配合二甲雙胍改善代謝，使用炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科，完善激素六項、輸卵管造影等系統(tǒng)評估，備孕期間保持規(guī)律作息并適量補充葉酸。