膽結(jié)石1.4厘米可通過飲食調(diào)整、藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡、膽固醇代謝異常、膽道感染、遺傳因素等多種原因相關(guān)。
減少高膽固醇、高脂肪食物攝入,增加膳食纖維和水分補充,有助于減緩結(jié)石增長。避免暴飲暴食和長期空腹,規(guī)律進食可促進膽汁排泄。
熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可通過改變膽汁成分溶解膽固醇結(jié)石,適用于結(jié)石直徑較小且膽囊功能良好的患者,需持續(xù)用藥數(shù)月。
通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,配合藥物促進碎片排出。適用于單發(fā)、直徑2厘米以內(nèi)的膽固醇結(jié)石,可能需重復(fù)進行。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。結(jié)石直徑超過1厘米或伴有膽囊炎時建議手術(shù)干預(yù)。
膽結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓。術(shù)后需逐步恢復(fù)低脂飲食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。