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直腸癌幾公分才保肛
病情描述:
直腸癌幾公分才保肛
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 崔方博 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院

    直腸癌保肛手術(shù)的可行性主要與腫瘤下緣距肛緣距離、腫瘤分期、患者盆底功能等因素有關(guān)，通常建議5厘米以上可嘗試保肛，但需個體化評估。

    1. 腫瘤距離

    腫瘤下緣距肛緣超過5厘米時保肛概率較高，低于3厘米通常需切除肛門，3-5厘米需結(jié)合其他因素評估。

    2. 腫瘤分期

    T1-T2期早期腫瘤保肛機會較大，T3-T4期進展期腫瘤可能侵犯周圍組織導致保肛困難。

    3. 盆底功能

    術(shù)前肛門括約肌功能良好者更適合保肛，若存在肛門失禁或盆底肌松弛則需謹慎選擇。

    4. 輔助治療

    新輔助放化療可使腫瘤縮小，部分初始無法保肛的患者治療后可能獲得保肛機會。

    建議確診直腸癌后盡早就診胃腸外科，通過直腸指檢、核磁共振等檢查綜合評估保肛可行性，術(shù)后需注意肛門功能鍛煉及定期復查。

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