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經(jīng)皮腎鏡碎石可通過藥物溶解、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。該技術(shù)主要用于處理腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，結(jié)石直徑通常超過20毫米或體外碎石無效時(shí)適用。

1、藥物溶解

尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液，配合別嘌醇片抑制尿酸生成。該方法適用于特定成分的小體積結(jié)石。

2、體外碎石

采用體外沖擊波碎石機(jī)將結(jié)石震碎成小于4毫米的顆粒，配合多飲水促進(jìn)排出。需重復(fù)進(jìn)行2-3次，間隔期不少于7天，腎下盞結(jié)石效果較差。

3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)

在腰部建立直徑5-10毫米通道，通過腎鏡找到結(jié)石后采用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。

4、輸尿管軟鏡

經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡抵達(dá)腎盂，配合鈥激光粉碎結(jié)石。適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石，但需術(shù)前留置輸尿管支架擴(kuò)張通路。

術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)返院檢查。