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甲狀腺功能低下是什么
病情描述:
甲狀腺功能低下是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    甲狀腺功能低下即甲狀腺功能減退癥，常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、甲狀腺術(shù)后、碘缺乏或垂體病變，典型表現(xiàn)為畏寒乏力、體重增加、記憶力減退及皮膚干燥。

    1、病因解析

    橋本甲狀腺炎是主要病因，屬于自身免疫性疾病，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉；甲狀腺術(shù)后可能導(dǎo)致激素分泌不足，需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整藥量。

    2、癥狀特征

    早期出現(xiàn)疲勞嗜睡，進(jìn)展期可見(jiàn)心率減慢、聲音嘶啞，嚴(yán)重者可引發(fā)粘液性水腫昏迷，需立即靜脈補(bǔ)充甲狀腺激素。

    3、診斷方法

    通過(guò)TSH升高和FT4降低可確診，疑似垂體性甲減需加做TRH興奮試驗(yàn)，妊娠期患者需采用不同TSH參考標(biāo)準(zhǔn)。

    4、治療原則

    首選左甲狀腺素鈉替代治療，老年患者需從低劑量起始，合并冠心病者調(diào)整劑量更謹(jǐn)慎，治療期間每6-8周復(fù)查激素水平。

    日常需保證碘鹽攝入但避免過(guò)量，慎用影響甲狀腺功能的藥物如鋰劑，冬季注意保暖防寒，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。

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