膽囊炎可能由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽囊排空障礙、寄生蟲感染等原因引起。
膽結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積,可能誘發(fā)化學(xué)性炎癥。急性發(fā)作表現(xiàn)為右上腹絞痛伴嘔吐,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿、布洛芬、頭孢曲松等藥物緩解癥狀。
大腸桿菌等腸道細(xì)菌逆行感染膽囊,常見于免疫力低下人群。典型癥狀包括發(fā)熱和墨菲征陽性,需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
長期禁食或胃腸手術(shù)后膽囊收縮功能減弱,膽汁濃縮刺激膽囊壁。建議少量多餐促進(jìn)排空,嚴(yán)重者需考慮膽囊切除術(shù)。
華支睪吸蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng),多見于生食淡水魚蝦地區(qū)。表現(xiàn)為慢性右上腹隱痛,確診后需驅(qū)蟲治療并手術(shù)清除蟲體。
低脂飲食配合規(guī)律進(jìn)食可減少發(fā)作,急性發(fā)作需禁食并立即就醫(yī)。