權(quán)威問(wèn)答
腎結(jié)石合并輕度積水可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積。適用于尿酸結(jié)石等代謝性結(jié)石，可配合枸櫞酸鉀等尿液堿化藥物。
直徑小于6毫米的結(jié)石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌。可能與輸尿管痙攣有關(guān)，常表現(xiàn)為間歇性腰痛。
適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高頻聲波粉碎結(jié)石。可能與尿流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)，通常伴隨腎區(qū)叩擊痛。
嚴(yán)重積水時(shí)需置入雙J管引流，防止腎功能損傷。多與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估積水情況，劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
