結(jié)腸破裂可通過(guò)緊急手術(shù)修補(bǔ)、抗生素治療、腹腔引流、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。結(jié)腸破裂通常由外傷、腸梗阻、炎癥性腸病、腫瘤等因素引起。
結(jié)腸破裂需立即手術(shù)清除腹腔污染并修補(bǔ)穿孔,手術(shù)方式包括一期縫合、腸造口或腸段切除吻合,術(shù)后需禁食胃腸減壓。
需使用廣譜抗生素控制腹腔感染,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、亞胺培南等,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
術(shù)中需放置腹腔引流管持續(xù)引流滲液,術(shù)后密切觀察引流液性狀和量,引流管通常保留5-7天。
術(shù)后早期需腸外營(yíng)養(yǎng)支持,待腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),可選用短肽型或整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
結(jié)腸破裂患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療,逐步恢復(fù)飲食并監(jiān)測(cè)感染指標(biāo),定期復(fù)查評(píng)估吻合口愈合情況。