高鉀血癥的臨床表現(xiàn)可從早期神經肌肉異常到終末期心臟驟停,主要包括四肢麻木、肌無力、心律失常、心搏驟停。
血鉀輕度升高時可能刺激神經末梢,表現(xiàn)為手足刺痛或蟻走感,通常血鉀超過5.5mmol/L時出現(xiàn)。
鉀離子濃度異常影響肌肉細胞靜息電位,常見下肢沉重感或上升性弛緩性癱瘓,嚴重時可累及呼吸肌。
血鉀超過6.5mmol/L會干擾心肌電傳導,出現(xiàn)心動過緩、室性早搏等心電圖異常,可能伴隨頭暈或暈厥。
血鉀超過7.0mmol/L導致QRS波群增寬、心室顫動,屬于急危重癥,需立即進行降鉀治療和心肺復蘇。
出現(xiàn)肌無力或心悸癥狀時應立即就醫(yī),避免進食香蕉、橙子等高鉀食物,腎功能不全者需定期監(jiān)測血鉀水平。