中耳膽脂瘤可能由咽鼓管功能障礙、慢性中耳炎、先天性發(fā)育異常、鼓膜穿孔等原因引起,可通過(guò)手術(shù)清除、抗感染治療、鼓室成形術(shù)等方式治療。
長(zhǎng)期鼻塞或過(guò)敏導(dǎo)致咽鼓管通氣不良,中耳負(fù)壓促使上皮堆積形成膽脂瘤。建議保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻,急性期可嘗試咽鼓管吹張治療。
反復(fù)中耳感染破壞黏膜纖毛功能,脫落上皮無(wú)法排出??赡芘c銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為耳漏、聽(tīng)力下降??蛇x用氧氟沙星滴耳液、頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。
胚胎期上皮細(xì)胞殘留于中耳腔,逐漸形成角質(zhì)囊腫。通常伴隨外耳道狹窄等畸形,CT顯示特征性骨質(zhì)破壞。需手術(shù)徹底清除病變組織。
外傷或置管術(shù)后鼓膜長(zhǎng)期穿孔,外耳道皮膚向中耳生長(zhǎng)??赡芘c表皮生長(zhǎng)因子過(guò)度表達(dá)有關(guān),常見(jiàn)耳悶脹感。需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合病灶切除術(shù)。
術(shù)后應(yīng)避免耳道進(jìn)水,定期復(fù)查聽(tīng)力,出現(xiàn)眩暈或面癱需立即就醫(yī)。日常注意預(yù)防上呼吸道感染,游泳時(shí)佩戴耳塞。