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血栓前兆可能引起下肢腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、不明原因疼痛、突發(fā)呼吸困難等癥狀,需警惕靜脈血栓栓塞癥和動(dòng)脈血栓形成。
單側(cè)小腿或大腿持續(xù)性腫脹是深靜脈血栓典型表現(xiàn),可能與久坐不動(dòng)、脫水等因素有關(guān)。建議抬高患肢,穿戴醫(yī)用彈力襪,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素、華法林或利伐沙班等抗凝藥物。
血栓部位皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱或青紫色改變,常見于下肢靜脈血栓。這與血流淤滯、炎癥反應(yīng)相關(guān),需進(jìn)行血管超聲檢查,藥物選擇包括達(dá)比加群酯、阿哌沙班等新型口服抗凝劑。
不明原因肢體鈍痛或壓痛可能提示血栓形成,動(dòng)脈血栓可表現(xiàn)為劇烈疼痛伴皮溫降低。需立即就醫(yī)排查,急性期可采用尿激酶溶栓治療,必要時(shí)行導(dǎo)管取栓手術(shù)。
突發(fā)氣促、胸痛伴咯血需警惕肺栓塞,這是靜脈血栓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。確診需進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影,治療需住院使用依諾肝素聯(lián)合華法林,危重病例需行血栓切除術(shù)。
保持適度運(yùn)動(dòng)、避免長時(shí)間靜止體位,高血壓及糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。