權(quán)威問(wèn)答
前列腺癌后期癥狀主要表現(xiàn)為骨痛、排尿困難、血尿和體重下降。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)下肢水腫、貧血及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀。
癌細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，常見于脊柱、骨盆和肋骨，可能伴隨病理性骨折。疼痛控制需結(jié)合放療、雙膦酸鹽類藥物及鎮(zhèn)痛治療。
腫瘤壓迫尿道或膀胱頸引發(fā)尿流變細(xì)、排尿中斷，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留?？赏ㄟ^(guò)導(dǎo)尿、α受體阻滯劑或姑息性手術(shù)緩解。
腫瘤侵犯尿道或膀胱黏膜引發(fā)出血，表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿。需排除凝血功能障礙，必要時(shí)行膀胱沖洗或止血治療。
晚期惡病質(zhì)導(dǎo)致體重驟減、肌肉萎縮，與腫瘤代謝亢進(jìn)和食欲減退有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)支持需高蛋白飲食配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
建議定期監(jiān)測(cè)PSA指標(biāo)，疼痛管理可選用嗎啡緩釋片，保持適度活動(dòng)有助于維持骨骼肌量，出現(xiàn)急性尿閉需立即就醫(yī)。
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