權(quán)威問(wèn)答
口腔頜面腫瘤術(shù)后功能重建可通過(guò)自體組織移植、人工材料修復(fù)、功能性訓(xùn)練、語(yǔ)音治療等方式實(shí)現(xiàn)。具體方案需根據(jù)缺損范圍、患者基礎(chǔ)狀況及術(shù)后恢復(fù)階段綜合評(píng)估。
采用患者自身組織如腓骨肌皮瓣、前臂皮瓣等進(jìn)行缺損修復(fù)，適用于大面積骨及軟組織缺損，需配合顯微外科技術(shù)完成血管吻合。
使用鈦網(wǎng)、生物陶瓷等人工骨替代材料重建頜骨輪廓，配合贗復(fù)體恢復(fù)咬合功能，適用于無(wú)法耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的老年患者。
術(shù)后2-4周開(kāi)始漸進(jìn)式張口訓(xùn)練、舌體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，使用階梯式開(kāi)口器預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直，配合吞咽造影評(píng)估進(jìn)食功能。
針對(duì)舌體切除患者設(shè)計(jì)輔音強(qiáng)化訓(xùn)練，采用電子喉或發(fā)音重建術(shù)改善構(gòu)音障礙，需語(yǔ)言治療師持續(xù)干預(yù)3-6個(gè)月。
重建過(guò)程中需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況，術(shù)后半年內(nèi)避免咀嚼硬物，配合營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白流質(zhì)飲食方案促進(jìn)組織修復(fù)。
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