口腔頜面腫瘤術(shù)后功能重建可通過自體組織移植、人工材料修復、功能性訓練、語音治療等方式實現(xiàn)。具體方案需根據(jù)缺損范圍、患者基礎(chǔ)狀況及術(shù)后恢復階段綜合評估。
采用患者自身組織如腓骨肌皮瓣、前臂皮瓣等進行缺損修復,適用于大面積骨及軟組織缺損,需配合顯微外科技術(shù)完成血管吻合。
使用鈦網(wǎng)、生物陶瓷等人工骨替代材料重建頜骨輪廓,配合贗復體恢復咬合功能,適用于無法耐受長時間手術(shù)的老年患者。
術(shù)后2-4周開始漸進式張口訓練、舌體運動訓練,使用階梯式開口器預(yù)防關(guān)節(jié)強直,配合吞咽造影評估進食功能。
針對舌體切除患者設(shè)計輔音強化訓練,采用電子喉或發(fā)音重建術(shù)改善構(gòu)音障礙,需語言治療師持續(xù)干預(yù)3-6個月。
重建過程中需定期復查影像學評估愈合情況,術(shù)后半年內(nèi)避免咀嚼硬物,配合營養(yǎng)師制定高蛋白流質(zhì)飲食方案促進組織修復。